近日，上海长征医院血管外科成功完成约束型药物的首批临床应用。这一创新技术的引入，为血管介入治疗领域迎来更精准、高效且经济的新选择，为患者提供了“减支架化”甚至“无支架”治疗的可能。
首批应用：为患者提供更优解决方案
此次手术由上海长征医院血管外科主任曲乐丰教授团队完成。
01 病例一
主诉：双下肢间歇性跛行半年。
术前诊断：术前CTA提示双下肢动脉弥漫软斑块、钙化斑块、混合斑块，管腔不同程度狭窄；右髂内动脉、右股动脉、双侧颈后动脉、胫前动脉局部闭塞。
手术过程：术中造影示股浅-腘-膝下节段性狭窄闭塞，多发钙化。保护伞下减容，但血管钙化局部难以推进，减容结束后，予以约束型药物球囊5*150mm、5*200mm全程处理，鞘内造影显示狭窄段完全复通，内膜光整，血流通畅，未见造影剂外渗，未见明显栓塞。手术顺利，术后患者安返病房。
02 病例二
主诉：双下肢间歇性跛行3年,加重3月余。
术前诊断：外院CTA示下肢动脉硬化闭塞症,双侧膝下动脉多发多支下肢动脉闭塞。
手术过程：导丝导管配合建立通路后，使用2.5*150mm、3*120mm球囊扩张胫后动脉狭窄段，使用2*80mm、2.5*150mm球囊扩张腓动脉狭窄段，预扩后使用约束型药物球囊3*120mm、3*150mm分别扩张胫后动脉、腓动脉。复查造影示内膜光滑，无造影剂外渗，膝下远端动脉两支显影良好。手术顺利，术后患者安返病房。
03 病例三
主诉：双下肢动脉闭塞1月余，左下肢术后3周余。
术前诊断：下肢CTA示双下肢动脉多发混合斑块，管腔轻中度狭窄，左侧股深动脉多发混合斑块，管腔局部闭塞。
手术过程：导丝导管配合建立通路后，保护伞下使用4*150mm球囊预扩张病变，分别交换5*200mm约束型药物球囊扩张闭塞段及股浅动脉上段狭窄处，5*150mm约束型药物球囊扩张胫腓干开口上段，鞘内造影显示股浅开口处有残余狭窄，余闭塞段完全复通，内膜光整，血流通畅，引入DES6*40m支架一枚予以股浅开口处释放，复查造影提示狭窄解除，未见造影剂外渗，膝下远端动脉各分支显影良好，未见明显栓塞。手术顺利，术后患者安返病房。
以上病例，术中团队均通过约束型药球成功开通病变血管，术后血流恢复良好，曲乐丰教授表示:”约束型药球通过‘介入无植入’理念，实现了‘精准给药’与‘物理成形’的协同效果，尤其适合年轻患者或支架禁忌症人群，是血管介入治疗的重要技术补充。”
新技术突破：约束型药球赋能精准治疗
约束型药球是一种结合药物涂层与机械约束设计的球囊导管，其核心技术在于通过独特的约束结构，在扩张血管时精准释放抗增殖药物，抑制血管内膜增生，同时减少对血管壁的损伤，有效减少夹层发生。与传统药球或支架植入相比，该技术具有三大显著优势：
01 简化手术流程：通过单次球囊扩张即可完成药物释放与血管成形，避免普通球囊多次扩张的操作，缩短手术时间。
02 减少补救性支架植入：约束型药物球囊有效减少夹层发生概率，减少补救性支架植入数量，有效降低传统治疗中对金属支架的依赖，减少支架内再狭窄等远期并发症风险。
03 降低医疗成本：通过单次扩张即可完成约束球囊和普通药物球囊联合使用，单产品实现两个产品的临床效果，有效减少医疗费用。
行业展望：推动血管腔内治疗升级
随着我国血管疾病发病率逐年上升，微创介入治疗需求激增。巴泰医疗自主研发的约束型药球填补了国内技术空白，其临床推广将助力优化治疗路径，提升患者预后质量。长征医院此次首批应用，也为后续多中心临床研究奠定了基础。
专家介绍
曲乐丰 教授
现任海军军医大学第二附属医院血管外科主任；海军军医大学颈部血管病诊疗中心主任；国家卫健委颈动脉内膜剥脱培训基地（长征医院）负责人；国家人社部国家级专家服务基地“颈动脉相关卒中的筛查和防治”负责人；中华医学会外科学分会血管外科学组全国委员；中国医师协会血管外科医师分会常务委员兼颈动脉学组副组长；上海市医学会血管外科专科分会副主任委员；上海市医师协会血管外科医师分会副会长。我国血管外科专业首位博士后，曾任德国纽伦堡医院血管外科执业医师（注册号：Nr. 620-2411.2-Qu）。
入选上海高校“东方学者”特聘教授及跟踪计划、上海领军人才、上海科技启明星及跟踪计划、上海浦江人才、海军军医大学首届“研究型医师”计划。荣立个人三等功2次，享受军队优秀专业技术人才一类岗位津贴，获海军军医大学首届“金手术刀奖”、首届“国之名医·优秀风范奖”、国家卫健委脑卒中筛查与防治“突出贡献专家奖”与“优秀中青年专家奖”。
主攻方向为血管系统疾病的个体化微创诊治，在颈动脉和微创大动脉外科成绩突出：针对我国颈动脉外科起步晚、发展落后现状，引进并改良外翻CEA术式，提出“颈动脉闭塞TCL分型”、“颈部大出血ABC急救原则”、“颈动脉内膜斑块切除术”等一系列新分型、新理论和新概念，填补本领域的空白，成功完成逾6000例复杂颈动脉病变的外科诊治。针对困扰微创大动脉外科的一系列国际难题，国际首创腹主动脉瘤腔内治疗“解剖固定”新概念，研发全球首款专用胸主动脉腔内原位开窗专用破膜器“Quick Fenestrater”，国内较早研究复杂胸腹主动脉病变复合微创腔内治疗，扩大适应症、提高成功率、降并发症率，相关工作获得国际 “F1000（Faculty of 1000 Medicine）”专委会高度认可并成为血管外科国内唯一常务委员。
